【体外受孕讲座特稿】体外受孕冷冻卵子增加成孕机会

2020-06-12 830 views
【体外受孕讲座特稿】体外受孕冷冻卵子增加成孕机会 养和医院生殖医学科专科医生邓霭珊医生(右)及骆红医生鼓励夫妇珍惜自然生育机会,需要时可考虑体外受孕及冷冻卵子。【体外受孕讲座特稿】体外受孕冷冻卵子增加成孕机会 不少情侣及夫妇出席讲座,了解更多成孕可能。 【体外受孕讲座特稿】体外受孕冷冻卵子增加成孕机会 【体外受孕讲座特稿】体外受孕冷冻卵子增加成孕机会 prev next

令有需要的夫妇可考虑利用体外受孕方法,以增加怀孕机会。另一方面,对于有意延迟生育计划或暂时未有合适生育条件的女性,利用冷冻卵子技术将优质卵子冷藏,都是现时可考虑的选择。明报健康网及养和医院日前假中央图书馆演讲厅举行「体外受孕诊疗新趋势」讲座,吸引不少情侣及夫妇到场了解,以寻找生育的机会。

所谓不孕,根据世界衞生组织的定义,是指一对夫妇在没有採取任何避孕措施下,经过一年有规律同房(一星期两至三次)都未能怀孕。养和医院生殖医学科专科医生邓霭珊医生表示,若是男性因素引致不育,大多与精子质量欠佳有关,包括精子数量不足、活动能力不足及形态不正常;女性若有排卵问题、患有输卵管阻塞或盘腔黏连、子宫内膜异位症等问题,亦是导致有生育困难的因素。另有三成不孕原因不明,但当中多属精子及卵子质素问题。然而,针对部分不育的原因,现在可透过体外受孕技术协助夫妇孕育下一代。

筛选优质卵子进行体外受孕

体外受孕主要有四个步骤:刺激排卵、抽取卵子、将卵子与精子结合并在体外培植、成为胚胎后移植回母体,整过过程可在女性一个月经周期内完成。

邓霭珊医生解释,刺激排卵需时约八至十日,一般以每日打针方式进行,期间要定期监察卵子数量,避免因过多而出现併发症,或因过少影响可受孕的卵子数量。经刺激后,每边卵巢一般平均会形成五至六个卵泡,透过超音波技术进行阴道刺针,抽出每个卵泡的卵泡液,再由胚胎专家找出卵子。若精子质素正常,可採取常规受精方法,将卵子与一定数量的精子放在一起,让精子自然游进卵子进行受精。若精子情况不理想,胚胎专家可利用幼针将精子带进卵子,完成受精过程。专家会将受精卵子放入培养仪,观察其发展成为胚胎及细胞分裂情况,经过三至五日,再将胚胎植入子宫内,以期望能成功着牀及怀孕。

植入胚胎后,成孕率主要受子宫或胚胎因素影响,当中以胚胎因素较多。邓霭珊医生强调,每个卵子、精子以及胚胎都是独立个体,因此个别质素非常重要,会影响成孕率、胚胎发育及婴儿健康情况。胚胎专家在挑选胚胎时,以往透过目测胚胎细胞分裂情况,现在可利用全时监察胚胎培养仪,透过定时拍摄相片,从中全面监察和评估胚胎发展情况。

另外,研究发现35 岁或以上女性出现不正常胚胎比例增加,若将不正常胚胎植回体内,会提高着牀失败、流产及诞下不正常婴儿的机率。因此,需要时也会进行胚胎植入前染色体筛查,以断定基因是否正常,以增加体外受孕的成功率。

新技术冷冻卵子效果佳

女性自然受孕机会随年纪增长而下降,养和医院生殖医学科专科医生骆红医生表示,女性出世时已有既定的卵子数量,随年龄增长,数量及质素会随之下降,数量最初有百多万粒,但接近更年期、大约45 至50 岁时,只余下千余粒,而质量方面,胚胎异常机会亦会增加,导致容易流产或难以成孕。要保持生育能力,可考虑保存胚胎、卵子或卵巢组织。

雪藏精子及胚胎技术早在八十年代已发展成熟,30 年前亦开始有冷冻卵子解冻再受孕的案例。骆红医生指出,冷冻卵子是在室温环境下将卵子放进液化氮罐中,以负196 度稳定保存。传统会以渐进式冷藏方法,在数小时内将卵子逐步冷却和脱水,但由于卵子内含丰富水分,冷藏过程易受冰晶体影响及外膜变硬,导致解冻后卵子质素变差。然而,近年出现的玻璃化冷冻技术,可在数分钟内将卵子快速冷却,避免了以上问题。有研究显示,新技术比传统做法更有效提升解冻后卵子存活率,受孕率与新鲜卵子相若。

冷冻卵子须注意时机

冷冻卵子与体外受孕做法相若,透过刺激排卵及抽取卵子后,将卵子冷藏,需要时才解冻使用。骆红医生表示,目前有数千名用此方法受孕的婴儿诞生,至今数据显示,没有增加染色体缺憾、先天异常等情况。由于成功率理想,安全性亦得到证实,美国生殖医学会已将冷冻卵子从实验性质项目中剔除,可在临牀使用。除了因为健康原因例如乳癌患者在接受化疗前、遗传基因突变要切除卵巢及卵巢早衰等人士外,若因为丈夫因事未能配合提供精子进行体外受孕、由于个别地区或国家的法律及宗教问题不容许冷冻胚胎,又或因个人原因要延迟生育计划的女性,可考虑预先冷冻卵子。

现时香港只容许已婚夫妇进行体外受孕,虽然单身女性可因患病等原因冷冻卵子,但使用卵子时必须已婚及未能自然怀孕生产。骆红医生表示,年轻女性卵子质量佳,但较少机会使用。年长女性较有机会接受体外受孕,但届时卵子质量较差,成孕机会较低,要抽取更多卵子以增加成孕机会。由于香港法例规定冷冻卵子最长只可十年,加上年纪越大怀孕风险越高,如有需要,建议在35 岁左右考虑冷冻卵子。

  • 迟婚女士雪卵保生育能力
  • 「全时监察胚胎培养仪」助拣选最佳胚胎
  • 做好準备 接受辅助生育疗程
  • 体外受孕冷冻卵子增加成孕机会
  • 晚婚女性克服不孕困扰 冻存年轻卵子留出路

上一篇: 下一篇: